Mar
08
SPASAD INTEGRES : commentaire du nouveau dispositif

Sur le site gouvernemental dédidé a été mise en ligne le 26 février 2016 l'instruction conjointe n° DGCS/SD3A/CNSA/2016/33 du 8 février 2016 relative à la mise en œuvre de l’expérimentation des services polyvalents d'aide et de soins à domicile (SPASAD) prévue à l’article 49 de la loi n°2015-1776 du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement (dite "loi ASV").

 

 

Cette circulaire vient commenter le dispositif expérimental des SPASAD intégrés institué par l'article 49 de la loi n° 2015-1776 du 28 décembre 2015 et détaillé par un arrêté du 30 décembre 2015. Pour mémoire, l’expérimentation de ces SPASAD doit permettre d'éprouver une organisation et un fonctionnement intégrés par une mutualisation des organisations et des outils au sein de ces structures et, au-delà, une intégration des prestations au bénéfice de la qualité de l’accompagnement global de la personne, de la promotion de la bientraitance et du développement de la prévention de la perte d’autonomie. La terminologie peut surprendre dans la mesure où, par ypothèse, tout SPASAD procède d'une intégration, en son sein, d'interventions d'aide et de soins à domicile ; de ce point de vue, l'expression "SPASAD intégré" relève du plénoasme.

Concrètement, il s'agit de donner aux interventions de soins et d'aide à domicile des supports communs : accueil et information du public coordination de tous les professionnels des deux champs par l’infirmier coordonnateur du service. Peuvent être admis à prendre part à cette exprimentation :

- les SPASAD existants ou en cours de constitution ;

-  les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) qui décident de constituer un groupement de coopération sociale ou médico-sociale (GCSMS) ou qui décident d’exercer leurs missions dans le cadre d’une convention ;

-  les SSIAD et/ou SAAD et un SPASAD qui décident d’exercer leurs missions dans le cadre d’une autorisation commune, d’un GCSMS ou d’une convention.

La circulaire vise à préciser le rôle des Agences régionales de santé (ARS) dans les différentes étapes de l’expérimentation :

- préparation avec les Conseils départementaux d’un appel à candidature précisant notamment l’autorité réceptionnant les dossiers,

- instruction des dossiers des services candidats à l’expérimentation avec les conseils départementaux,

conclusion d’un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) avec les services éligibles à l’expérimentation et le Conseil départemental,

- pilotage et évaluation de l’expérimentation en région.

En annexes figurent les modalités de constitution des SPASAD intégrés, celles de leur enregistrement dans la base FINESS ainsi que le calendrier des expérimentations.

On relèvera que les SPASAD - comme le rappelle d'ailleurs la circulaire - ont été institués par le décret n° 2004-613 du 25 juin 2004 relatif aux conditions techniques d'organisation et de fonctionnement des SSIAD, des SAAD et des SPASAD, codifié au sein des articles D. 312-1 à D. 312-7-1 du Code de l’action sociale et des familles (CASF) consacrés aux services d'assistance à domicile. l'Administration centrale indique elle-même que "près de 10 ans après leur création, on constate un faible développement de ces structures (94 SPASAD au mois de septembre 2015) et leur répartition inégale sur le territoire alors même qu’ils sont particulièrement adaptés pour favoriser le maintien à domicile dans de bonnes conditions le plus longtemps possible".  Alors que, depuis la loi HPST, la définition de l'offre relève de l'initiative des autorités administratives et non plus des promoteurs, ce constat illustre probablmet le fait que, sur le terrain, ARS et Conseils départementaux n'ont pas mené de politique concertée efficae visant à susciter, par des appels à projets adéquats, le développement de l'offre d'intervention mixte aides/soins à domicile à hauteur des besoins de la population.

Il faut aussi souligner que ce dispositif d'expérimentation ne concerne que des services déjà autorisés et qu'il ne donnera pas lieu à la délivrance de nouvelles autorisations ; il ne s'agira donc ni de reconnaître des structures expérimentales au sens du 12° de l'article L. 312-1, I du CASF, ni de procéder par appel à projet même si la circulaire prévoit un "appel à candidatures local". Le recours au GCSMS n'est nullement obligatoire et il pourra être avantageusement recouru à des conventions de coopération inter-services.

Enfin, l'intervention de la CNSA dans cette expérimntation corrective des insuffisances de l'offre démontre encore, s'il en était besoin, que le pilotage de la planification échappe aux ARS pour relever d'un dispositif centralisé.

Commentaires

Nom: 
Pay For Essay Online
Site: 
Is Homework Helpful

essay for me application essay 5 paragraph college essay [url=https://essayforme.us.com]write essay for me[/url]

Nom: 
Assignment Helps
Site: 
Writing Essay Online

essays online self help essay write an analysis essay [url=https://essaysonline.us.com]scholarship essays[/url]

Nom: 
Buy Essays Cheap
Site: 
Buying Essay

contoh thesis proposal make a thesis statement make a thesis statement [url=https://thesis.us.org]write my thesis statement for me[/url]

Nom: 
Paydayloan
Site: 
Paydayloan

credit loans guaranteed approval credit loans guaranteed approval cash loan lenders [url=https://creditloansguaranteedapproval.us.com]payday loans north carolina[/url]

Nom: 
gundry md prebiothrive
Site: 
prebiotic fiber

dr steven gundry diet dr. gundry's diet food with lectins in them [url=https://polyphenols.us.com]polyphenol supplements[/url]

Nom: 
car insurance cost
Site: 
auto owners ins

ontario car insurance cheapest auto insurance companies car insurance quote [url=https://autoinsurancequotescomparison.us.org]auto insurance quotes comparison[/url]

Nom: 
get rid of belly fat
Site: 
dr gundry diet evolution

polyphenols foods polyphenols foods are lectins bad for you [url=https://polyphenolsfoods.us.com]foods high in polyphenols[/url]

Nom: 
Instant Online Loans
Site: 
Quick Loan

guaranteed payday loans credit loans guaranteed approval same day loans online [url=https://creditloansguaranteedapproval.us.com]pay day loans near me[/url]

Nom: 
car insurance cheap
Site: 
best auto insurance

auto ins compare car insurance rates best auto insurance [url=https://autoinsurancerates.us.com]auto insurance comparison quotes[/url]

Nom: 
Best Essay Writer
Site: 
Buy An Essays

creative writers write my papers i need someone to write a paper for me [url=https://writemypapers.us.com]help write my biography[/url]

Nom: 
Bad Credit
Site: 
Speedycash

direct payday loans online payday lending payday loans direct lenders only [url=https://paydaylending.us.org]private money lenders[/url]

Nom: 
Money Loan
Site: 
Paydayloan

loans fast payday loan fast no fax payday loan [url=https://fastloan.us.com]fast loan[/url]

Nom: 
Payday
Site: 
Quick Loans

small loans no credit no doc loans payday 2 xbox one [url=https://loans.us.com]loan[/url]

Nom: 
Getting A Loan
Site: 
Payday Loan

cash now easy online loans quick money [url=https://cashnow.us.org]express loans[/url]

Nom: 
autoowners insurance
Site: 
amica car insurance

auto insurance quote auto insurance comparison auto insurance online purchase [url=https://autoinsurancequotescomparison.us.org]car insurance quotes[/url]

Nom: 
cheap insurance
Site: 
insurance rates

car insurance in michigan buy car insurance top rated auto insurance companies 2017 [url=https://car-insurance.us.org]car insurance[/url]

Nom: 
direct car insurance
Site: 
aarp auto insurance

get auto insurance quotes best auto insurance car insurance quotes online [url=https://autoinsurancequotescomparison.us.org]auto insurance quotes comparison[/url]

Nom: 
A Payday Loan
Site: 
Personal Loans

no credit check payday loans payday loans guaranteed installment loans for bad credit [url=https://loans.us.com]loans[/url]

Nom: 
Bad Credit
Site: 
Get A Loan

payday lending cash fast loan payday loans no teletrack [url=https://paydaylending.us.org]payday lender[/url]

Nom: 
Spotloan
Site: 
Loans Online

loan companys what is a payday loan no credit check payday loans [url=https://loans.us.com]loan[/url]

Nom: 
Quick Loan
Site: 
Quick Loans

fast loan fast loan cash loan fast [url=https://fastloan.us.com]fast loans no credit[/url]

Nom: 
Payday Loan Online
Site: 
Loan Cash

get a personal loan personal loan loan compare [url=https://personal-loan.us.com]simple interest loan[/url]

Nom: 
Pay Day Loans
Site: 
Loans Online

payday loans online no credit check loans loan [url=https://loans.us.com]consolidated debt relief[/url]

Nom: 
nationwide
Site: 
allstate insurance

auto insurance rates auto insurance rates auto ins [url=https://autoinsurancerates.us.com]auto insurance rates[/url]

Nom: 
Payday Loans
Site: 
Best Payday Loan

secured loan loans unsecured personal loans [url=https://loans2018.us.com]mobile loans[/url]

Nom: 
Essays Writing
Site: 
Buy Essay Papers

essay writing service writing service writing services [url=https://writingservices.us.com]annotated bibliography assignment[/url]

Nom: 
Online Lenders
Site: 
Loans For Bad Credit

get a personal loan payday loans san diego 5000 personal loan [url=https://personal-loan.us.com]personal loan[/url]

Nom: 
Essay Write
Site: 
Assignment Define

courseworks coursework coursework help [url=https://coursework.us.com]coursework for you[/url]

Nom: 
Online Payday Loan
Site: 
Payday

loans loan payday loan in california [url=https://loans.us.com]loans[/url]

Nom: 
state auto insurance
Site: 
amica car insurance

insurance companies insurance companies car insurance quotes online comparison [url=https://insurancecompanies.us.com]cheapest car insurance companies[/url]

Nom: 
Easy Payday Loan
Site: 
Personal Loans

loans loans payday loans same day payout [url=https://loans.us.com]loans[/url]

Nom: 
Easy Payday Loan
Site: 
Getting A Loan

Nom: 
aig auto insurance
Site: 
geico insurance

insurance companies auto insurance company car insurance companies [url=https://insurancecompanies.us.com]california auto insurance[/url]

Nom: 
auto insurances
Site: 
insurance

auto insurance top rated auto insurance companies 2018 auto insurance rates [url=https://autoinsurance2018.us.com]auto insurance companies in pa[/url]

Nom: 
Payday Express
Site: 
Pay Day Loans

loan application online loan application apply for loan [url=https://loanapplication.us.org]loan application[/url]

Nom: 
Cash Advance
Site: 
Best Online Loans

credit loans guaranteed approval no credit check payday loans instant approval credit loans guaranteed approval [url=https://creditloansguaranteedapproval.us.com]loan apply online[/url]

Nom: 
Money Loan
Site: 
Direct Lender Loans

loan lenders private lenders payday loan direct lender [url=https://paydaylending.us.org]loans no bank account[/url]

Nom: 
progressive auto ins
Site: 
insurance

florida car insurance quotes auto insurance rates auto insurance near me [url=https://autoinsurance2018.us.com]top auto insurance companies[/url]

Nom: 
Assignment Helps
Site: 
Help With My Essay

paper writing service essay writing service writing services [url=https://writingservices.us.com]college application essay writing service[/url]

Nom: 
loutle
Site: 
Wilymn

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
wrormnax
Site: 
Escancy

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
Orgatt
Site: 
Ambilia

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
wrormnax
Site: 
Ideopay

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
Empibly
Site: 
KepAgell

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
Greaste
Site: 
Ephets

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
shoumug
Site: 
Addicy

quickcash
[url=http://paydaynle.com/#]payday online loans[/url]
first loan
cash advance

Nom: 
tafHaich
Site: 
Betlyzew

payday loans sioux falls
[url=http://paydaynle.com/#]payday loans online[/url]
i need a personal loan with bad credit
cash advance

Nom: 
Online Payday Loans
Site: 
Spotloan

fast loan fast loan payday loan fast [url=https://fastloan.us.com]fast loan[/url]

Nom: 
Homework Help Online
Site: 
Buy Essay Papers

write an analytical essay write an analytical essay good books to write essays on [url=https://essaysonline.us.com]write an analytical essay[/url]

Nom: 
Pay Day Loan
Site: 
Payday Loan Online

no credit check loans with monthly payments loan type easy loan [url=https://webloan.us.org]loan for bad credit[/url]

Ajouter un commentaire

Image CAPTCHA